用药不当会引起不育吗

医学研究认为，男子不育的原因是复杂而多方面的，用作治疗疾病的某些药物，也能导致男性精子形成障碍，进而致男性不育。

药物是如何导致男性不育的？其原因是因为某些药物可直接抑制睾丸内的曲精细管的细胞分裂，阻碍正常精子细胞的形成；某些药物则可通过抑制人体的间脑-垂体系统，间接地通过激素干扰睾丸的造精功能。就前者来说，使用硝基呋喃、二氯乙酰联胺、噻吩等药物，能阻止精原细胞、初级精母细胞的蛋白质合成，即使所采用的是常用剂量，也会对造精功能有抑制作用。有关资料介绍，某些羟基化合物结构的药物，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺能抑制造精功能，而且即使停用药物也不易恢复正常。许多抗癌药物，不论是单独使用还是联合使用，都可不同程度地影响造精功能，如使用长春新碱，通过抑mRNA(细胞内遗传住处传递的“信使”)的合成和蛋白质的合成损害造精功能，使睾丸内的精原细胞、初级精母细胞及精子细胞的分裂停滞；但是睾丸间质细胞正常。这种损害与羟基化合物不同，对细胞的损害程度较轻，一旦停止用药，造精功能可恢复正常。用于治疗溃疡病的西米替丁，可阻碍雄性激素受体的正常活动而使精子产生异常。

就影响垂体功能的药物看，使用单胺氧化酶抑制剂，可使垂体分泌促性腺激素减少。大量使用类固醇类激素，如睾丸酮及黄体酮、雄激素，也会间接地抑制造精功能。

可影响男子造精功能的药物很多，且与药物的组合情况、使用量、使用时间长短等因素密切相关。容易被人们忽视的是，大量使用阿司匹林及维生素B12、维生素E等，也会抑制造精功能，也应当注意。

对于准备怀胎生育的夫妇来说，应特别注意下列药物可诱发不孕不育：

(1)西米替丁，用于治疗十二指肠溃疡或上消化道出血，长期服此药，可致男性精子暂时减少而不孕。

(2)环磷酰胺，用于治疗多发性骨髓瘤等，当成人每日用量达6～10克时，可引起男性精子数量显著减少，甚至完全没有；如妇女使用还可致闭经或月经失调。

(3)柳氮磺胺吡啶，用于治疗溃疡性结核，有导致精液缺乏、精子数量减少。活力降低等不良反应。

(4)复方新诺明，用于治疗泌尿系感染、呼吸道感染和扁桃体炎等，可诱发精子数量减少。

(5)能诱发不孕不育的药物还有：甲状腺制剂，可致妇女停止排卵。利尿药安体舒通和抗精神病药甲硫达嗪等，也会造成闭经或月经失调，甚至内分泌紊乱。